• 取消定价,药价会“飞”起来吗?
  • 作者:盐城市亭湖区人民法院 发布日期:2018/9/21 阅读次数:[16]
  •        国家发改委、卫计委、人社部等七部门上月联合发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》,决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,除*********品和第一类精神药品外,药品价格不再由政府说了算。我国药价管理史上最大规模的一次改革在经过一年多的争论后,终于尘埃落定。
            这一新政出台后,群众普遍担心:药价会“飞”起来吗?连日来,记者就此采访了我区多家医院和市区各大药店。
            药改后,药价基本“按兵不动”
            听说6月1日起大部分药品价格取消政府定价的消息后,今年82岁、家住前进新村的孙斌一大早就来到药店,“我是想着常买的那些药可能会降价呢。”结果孙大爷失望而回,因为他常吃的降压药,价格和此前购买的一模一样,没有任何变化。
           6月5日、6日,记者走访了市区数家药店后发现,目前药品价格基本维持原价,并未发生大幅变动。
            在位于文港路东侧的潮声大药房,记者看到,店里的药品价格标签并没有改动。店员告诉记者,除了部分药品的会员价比原价稍便宜外,大部分药品的价格都没有变化。“我们都是根据药企的定价来定的,如果药企没调整价格,我们也不会调整。”
            该药房负责人张铁牛表示,虽然政府取消了药品定价,但是现在市场竞争激烈,药品经销商数量众多,随意地更改药品价格势必影响到药品的销售。药企和药店不会轻易抬价,应该不会发生药品价格大幅上涨的事情。
          “我们使用的基本药物和补充药品都是由省统一网上集中招标采购、统一配送的,取消药品加成,实行基本药物和补充药品零差价销售。”6月8日,新城街道社区卫生服务中心负责人徐敬东说,“6月1日药改后,药品价格没有任何变动。”
             区人民医院负责人告诉记者,在药改政策实施前,其实药品出厂价并不高,经过招标后就增加了成本。6月1日起药品取消政府定价政策实施后,也就意味着取消了招标这个中间环节,不管是对医院还是患者来说,可能都会减少很大一笔费用。
            药价走高走低,市场说了算
            和孙大爷抱有的 “药改后药价会降”不同,今年45岁的刘先生认为药改实施后药价不仅不会降,反而还会涨。因此,在6月1日前,刘先生去药店买回一堆常用药品,“估计一年半载是不用上药店买药了”。
            那么,取消政府定价后药品价格究竟会走高还是走低呢?
            此前,国家发改委有关负责人表示,取消药品政府定价后,由于有招标采购机制的约束,医院销售的药品价格会保持基本稳定,但不排除部分药品价格因成本、市场供求变化等因素会有所变动,绝大部分药品市场交易价格不会上涨。
           位于新洋经济区的盐城亚邦医药有限公司负责人告诉记者,虽然目前市场上药品价格变化不大,但在半年后肯定会有变化,他认为药品虽然是特殊的商品,但其本质还是商品,应该遵循商品经济的发展规律,绝大部分药品(除了麻醉、第一类精神药品外)价格都应该由市场来决定,而不应该行政干预。“此前发改委对药品降价少说也有二三十次了,但都是降下来没几天就涨上去了,因为降价后这个药品企业不挣钱甚至亏本,他就换个剂型涨价后再卖,很多甚至比原来卖的还要贵,老百姓没享受到实惠,反而得多掏钱。”
         “用市场手段让药品价格接近其价值,挤掉高价药中间水分,也可以让廉价药‘重出江湖’。”张铁牛说,甲巯咪唑是治疗甲亢的常用药物,国产品牌甲巯咪唑又称“他巴唑”,一瓶100多片只卖2元多钱。为了不赔本销售,一家获得甲巯咪唑原料药批准文号的厂家甚至选择了撤销文号。
         “在药厂停产的背后,是药品的定价机制出了问题。其实中国的廉价药并不缺,缺的是激励医院和医生使用廉价药的机制。药品的定价机制问题应该是新医改接下来要重点解决的问题之一。”市医药公司负责人认为政府取消药品定价后,大部分药品价格将完全由市场供求来决定,这意味着价格定位对于药品生产企业来说尤为重要。一些大品牌、疗效好的药品即使涨价了,消费者也会接受,反之,一些亏损药企则将被市场所淘汰。
     不定价并非不监管,患者负担不会增加
            6月5日,区物价局组织执法人员,对我区辖区内的药店进行了价格大检查。
         “6月1日,取消药品政府定价后,我局组织人员,开展了为期4天的大检查。”区物价局价格与收费管理科科长徐正亚说,“从检查的结果看,各大药店的药价基本保持平稳,没有出现大的波动。”
            取消药品政府定价后,药品生产企业会不会结成同盟,形成价格垄断?百姓吃药会不会变贵?
            取消行政干预,让市场机制淘汰一批质量差、价格高的企业,这无论是对患者而言,还是对医药生产企业来说都是好事。区卫生局负责人说,从现有制度设计看,取消药品政府定价后,竞争充分的药品不具备价格大幅上涨的条件,而对于竞争不充分的药品,将面对药品价格谈判机制的约束。即使部分药品由于竞争状况、原材料成本、市场供求等原因发生不合理价格上涨,也会被另一道屏障——价格行为监管机制所控制。
            区物价局局长朱茂表示,将依据《行政处罚法》、《价格法》、《反垄断法》、《价格违法行为行政处罚规定》等法律法规,加大对药品价格违法行为的处罚力度。对于借药品价格改革之机扰乱市场价格秩序,特别是哄抬特殊患者的特殊用药价格等性质恶劣、情节严重的典型案件,将依法从严处罚并通过新闻媒体公开曝光。
           专家认为,总体来看,由于有医保支付标准的引导,以及药品招标采购机制、医保控费机制的制约,加上政府部门对市场交易价格监测监管工作的强化,绝大部分药品的价格都不会上涨。
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